第一波新冠已然結束，但(dàn)第二波、第三波呢？多(duō)次感染症狀會(huì)越來(lái)越嚴重嗎？從來(lái)自美國的580萬人(rén)的數(shù)據分析來(lái)看，再次感染導緻的健康風險隻增不減，且多(duō)次感染至少(shǎo)會(huì)留有(yǒu)一種後遺症。疫情遠未結束，及時(shí)修複人(rén)體(tǐ)免疫，才是眼下可(kě)靠的應對之策。

随着第一批“陽康”逐漸恢複，第一波新冠感染也已結束，人(rén)們又回歸到正常生(shēng)活。

 然而，從國外多(duō)輪感染的經驗來(lái)看，我國防疫政策的變化加之春節臨近，XBB“新毒王”的流入，社會(huì)面二次或多(duō)次感染似乎也無可(kě)避免。

 眼下最重要的是做(zuò)好“知己知彼”，了解真實世界裏多(duō)次感染新冠的後果，科學、客觀、理(lǐ)性的面對新冠疫情，才是應對未來(lái)與新冠長期“共存”的新模式。

近日，美國聖路易斯醫(yī)療保健系統和(hé)華盛頓大(dà)學醫(yī)學院聯合，通(tōng)過研究在庫的580萬人(rén)數(shù)據，分析6個(gè)月內(nèi)再次感染導緻的健康風險，包括各種器(qì)官系統的全因死亡率、住院治療和(hé)後遺症。

結果令人(rén)觸目驚心！

與未感染者相比，再感染患者死亡率和(hé)住院風險增幅顯著，全身各器(qì)官均有(yǒu)受到後遺症影(yǐng)響，感染次數(shù)越多(duō)，累積後遺症風險越高(gāo)，且新冠感染急性期健康風險在6個(gè)月後仍然存在。

與 SARS-CoV-2 再感染相關的急性和(hé)急性後遺症

這些(xiē)數(shù)據無疑不在提醒着我們，新冠并非大(dà)号流感，甚至比流感要更嚴重！

· 再次感染新冠，後果不容小(xiǎo)觑！

這篇研究不光是樣本量足夠多(duō)，還(hái)使用逆概率加權生(shēng)存模型進行(xíng)了再感染人(rén)全因死亡率、住院率和(hé)器(qì)官系統的健康風險，是目前首次同時(shí)描述再感染的短(duǎn)期和(hé)長期健康風險的研究。

首先，他們統計(jì)了再次感染後遺症的風險和(hé)負擔。

與未發生(shēng)再感染的患者相比，發生(shēng)再感染的患者在6個(gè)月時(shí)每千人(rén)全因死亡負擔增加115%。再感染患者的住院負擔增加214%，且至少(shǎo)有(yǒu)一種新冠感染後遺症負擔增加74%。

在後遺症方面，再感染患者肺部後遺症的負擔增加240%，肺外器(qì)官系統疾病包括心血管疾病增加193%、凝血和(hé)血液病增加205%、疲勞增加127%、胃腸疾病增加134%、腎髒疾病增加249%、心理(lǐ)健康障礙增加99%、糖尿病增加69%、肌肉骨骼疾病增加62%和(hé)神經障礙負擔增加56%。

而且，這些(xiē)數(shù)據無關疫苗接種。也就是說，無論是否接種過疫苗，再感染與更高(gāo)的全因死亡率、住院率、至少(shǎo)一種後遺症和(hé)不同器(qì)官系統的後遺症風險相關。

再感染者與未再感染者後遺症的風險和(hé)負擔

其次，他們還(hái)對多(duō)次感染的後遺症累積風險和(hé)負擔進行(xíng)了評估，結果同樣不容樂觀。

數(shù)據顯示，一次感染、兩次、三次或更多(duō)次感染的患者住院負擔分别增加了40%、302%、528%，至少(shǎo)有(yǒu)一種新冠感染後遺症負擔分别增加了24%、57%、67%，其他疾病的負擔也有(yǒu)不同程度的增加。

感染1、2、3次或更多(duō)次的後遺症累積風險和(hé)負擔

不止如此，為(wèi)确定再感染後遺症的健康風險，他們的研究還(hái)發現：與沒有(yǒu)再感染的人(rén)相比，再感染的人(rén)在急性期和(hé)急性期後表現出更高(gāo)的風險和(hé)全因死亡率、住院率以及至少(shǎo)一種後遺症的額外負擔。

這些(xiē)風險随着時(shí)間(jiān)的推移逐漸減弱，但(dàn)在再次感染後6個(gè)月仍然很(hěn)明(míng)顯；在急性期所有(yǒu)器(qì)官系統的風險均增加，且在6個(gè)月後仍然很(hěn)明(míng)顯。

再感染者急性期及後器(qì)官系統後遺症的風險和(hé)負擔

總之，這項來(lái)自580萬人(rén)的大(dà)數(shù)據研究結果表明(míng)，再次感染新冠，不僅會(huì)進一步危害身體(tǐ)健康，還(hái)可(kě)能留下終身的後遺症，萬萬不可(kě)小(xiǎo)觑。

· 及時(shí)修複免疫系統才是關鍵

很(hěn)顯然，新冠并非以前所說的“大(dà)号流感”，盡管以後它可(kě)能會(huì)演變成與季節性流感一樣偶爾“拜訪”人(rén)類，但(dàn)它對人(rén)體(tǐ)的影(yǐng)響絕非如此簡單。

普通(tōng)流感隻會(huì)引起呼吸道(dào)症狀，比如發燒、咳嗽等，但(dàn)新冠不同。從此次疫情來(lái)看，它總會(huì)帶來(lái)讓人(rén)意想不到的症狀，比如皮疹、腹瀉、渾身疼痛、呼吸短(duǎn)促、味覺或嗅覺喪失等，由此來(lái)看，它就與普通(tōng)感冒絕非相同。

而越來(lái)越多(duō)的研究證實，在免疫力不足的地區(qū)，哪怕隻是輕症新冠，也仍有(yǒu)可(kě)能導緻重症或死亡，當下的“陽康”們當然可(kě)以憑靠從奧密克戎感染獲得(de)的抗體(tǐ)緩沖一段時(shí)間(jiān)，但(dàn)長此以往，始終靠的還(hái)屬人(rén)體(tǐ)自身免疫力。

有(yǒu)研究表明(míng)，在免疫力正常的群體(tǐ)中，感染BA.5後不會(huì)很(hěn)快感染XBB。在免疫能力正常恢複的人(rén)群中，這種預防重複感染的保護力至少(shǎo)從幾個(gè)月到幾年不等。

當病毒到達體(tǐ)內(nèi)的那(nà)一刻起，人(rén)體(tǐ)的“免疫細胞軍團”就開(kāi)始了它們的進攻，NK細胞首先沖鋒陷陣，掠殺敵人(rén)，CD4-T細胞執行(xíng)免疫指揮的功能，CD8-T細胞形成細胞毒性T細胞殺傷感染細胞。

而且T細胞還(hái)具有(yǒu)很(hěn)強的記憶功能，哪怕再次感染其他突變毒株，仍能有(yǒu)效殺死病毒感染細胞，減少(shǎo)重症與死亡。

美國CDC的一項分析彙總了新冠感染之後人(rén)體(tǐ)各個(gè)免疫應答(dá)的持續時(shí)間(jiān)。從以往的重症患者病例解剖報告中免疫細胞的銳減，我們也能知曉，免疫細胞是新冠嚴重程度和(hé)死亡的關鍵因素。

新冠感染之後人(rén)體(tǐ)各個(gè)免疫應答(dá)的持續時(shí)間(jiān)

當然，保持良好免疫細胞數(shù)量和(hé)活性，身體(tǐ)免疫時(shí)刻保持最佳狀态，才是抵禦病毒感染的關鍵。

如今，在“新毒王”XBB及各種可(kě)能随時(shí)會(huì)産生(shēng)新變體(tǐ)的疫情之下，保持身體(tǐ)的免疫穩态、增強免疫力，已然成為(wèi)重點。

免疫細胞是人(rén)體(tǐ)免疫系統的組成單位，也是人(rén)體(tǐ)健康的“保護傘”，在新冠病毒持續肆虐的當下，優質、活性、數(shù)量足的免疫細胞對一個(gè)人(rén)的免疫力至關重要。理(lǐ)性看待新冠，科學增強免疫，将會(huì)是未來(lái)很(hěn)長一段時(shí)間(jiān)的“新課題”。

參考資料：Benjamin Bowe, Yan Xie ,et al.Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-22 reinfection.