探討(tǎo)幹細胞在核污染下的應用

2023-08-28 14:55:53

“核污水(shuǐ)”一詞已足以引發人(rén)們的恐懼,近日,日本政府啓動福島核污水(shuǐ)排海引發多(duō)方強烈反對和(hé)批評。

在這些(xiē)污水(shuǐ)中,含有(yǒu)大(dà)量放射性核素。盡管目前,東京電(diàn)力公司利用專門(mén)設備“多(duō)核素去除設備” (ALPS) 處理(lǐ)核污水(shuǐ),并堅持認為(wèi)“處理(lǐ)水(shuǐ)”已達可(kě)排标準。不過此前有(yǒu)報道(dào)披露,即使是日方聲稱已經過濾“處理(lǐ)水(shuǐ)”中,也存在殘留的放射性物質。

2019年,美國伍茲霍爾海洋研究所稱,核污水(shuǐ)中含碘-129、锶-90、钌-106、碳-14等放射性元素。其中,碘-129可(kě)以導緻甲狀腺癌,锶-90更被世界衛生(shēng)組織列入一類緻癌物清單,易緻白血病。

環保組織“綠色和(hé)平”2020年曾指出,福島核污水(shuǐ)中的放射性同位素碳-14和(hé)其他放射性物質的含量之高(gāo)相當危險,存在損害人(rén)類DNA的潛在危險。


· 核污染危及人(rén)類健康

據《健康時(shí)報》援引專家(jiā)觀點,“總體(tǐ)來(lái)說,核污水(shuǐ)排入大(dà)海是會(huì)對我們有(yǒu)影(yǐng)響的”。

中國地質大(dà)學海洋學院劉恩濤指出,“人(rén)類處于食物鏈金字塔的頂端,海鮮等生(shēng)物富集的放射性元素,會(huì)通(tōng)過食物鏈的傳遞影(yǐng)響到人(rén)類。”人(rén)類通(tōng)過食用海産品,間(jiān)接攝取海水(shuǐ)中的各種放射性同位素。實驗證明(míng),如果長期、大(dà)量食用放射性污染海産品,有(yǒu)可(kě)能使體(tǐ)內(nèi)放射性物質積累超過允許量,引起慢性射線病等疾病,造成血器(qì)官、內(nèi)分泌系統、神經系統等損傷。

核輻射對人(rén)體(tǐ)多(duō)系統造成組織細胞損傷,常規治療困難。幹細胞由于具備損傷修複能力,被科學家(jiā)寄予厚望,成為(wèi)一種重要的治療手段。


· 幹細胞治療放射性損傷安全有(yǒu)效

面對放射性損傷,很(hěn)多(duō)科研人(rén)員将目光投放到“幹細胞科技(jì)”上(shàng)。幹細胞在急性放射損傷的治療中具有(yǒu)重要價值,并且已經取得(de)了一定成果。

嚴重的放射損傷,常常會(huì)引發人(rén)體(tǐ)骨髓造血系統的破壞,造血幹細胞移植是重建骨髓造血系統的有(yǒu)效手段。間(jiān)充質幹細胞具有(yǒu)體(tǐ)內(nèi)、外支持造血,抑制(zhì)免疫排異等特性,可(kě)以與造血幹細胞共移植以預防和(hé)治療相關臨床疾病,從而提升造血幹細胞移植的成功率。

在腫瘤患者進行(xíng)放射治療時(shí),也會(huì)引起一些(xiē)并發症。間(jiān)充質幹細胞來(lái)源廣泛,具有(yǒu)較強的多(duō)向分化潛能,且在一定的條件下,其可(kě)以分化形成多(duō)種不同功能、不同結構的細胞,有(yǒu)廣泛的臨床應用前景,對受損部位具有(yǒu)修複作(zuò)用。目前已有(yǒu)多(duō)篇報道(dào)幹細胞對多(duō)種放射性損傷并發症有(yǒu)效。

2014年1月至2016年6月,第三軍醫(yī)大(dà)學西南醫(yī)院呼吸科和(hé)新橋醫(yī)院放療中心聯合開(kāi)展了一項臍帶間(jiān)充質幹細胞治療放射性肺纖維化的臨床研究。研究人(rén)員根據納入标準,從1829位放療病人(rén)中篩選出年齡在44到70歲之間(jiān)的8位放射性肺纖維化患者,這8位患者兩位患有(yǒu)乳腺癌,6位患有(yǒu)肺癌。結果證實了臍帶間(jiān)充質幹細胞治療放射性肺纖維化(RPF)對患者的肝腎等主要髒器(qì)無損害,且能夠減輕患者的臨床症狀和(hé)降低(dī)肺纖維化密度。


· 幹細胞在核事故中的其他應用

【1】急性放射病

急性放射綜合征(ARS)也被稱為(wèi)放射病,是一種患者在24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)暴露于大(dà)劑量的遊離輻射下導緻的綜合征。

在較大(dà)劑量射線照射後,造血系統損傷出現最早,程度最嚴重,對ARS的預後有(yǒu)重要意義。如果造血功能難以恢複,就需要進行(xíng)造血幹細胞移植,重建機體(tǐ)造血功能。

1999年,日本東海村核事故中,大(dà)內(nèi)久成了第一個(gè)接受外周血造血幹細胞移植的人(rén)。雖然最終由于病情太重未能挽回他的生(shēng)命,但(dàn)移植技(jì)術(shù)在ARS中的應用開(kāi)始受到關注。

間(jiān)充質幹細胞能促進造血幹細胞植入,并預防移植物抗宿主病(GvHD)發生(shēng),提高(gāo)患者生(shēng)存率。此外,大(dà)量研究表明(míng),間(jiān)充質幹細胞對輻射導緻的胃腸道(dào)、肺損傷及放燒複合傷等都有(yǒu)良好的組織修複作(zuò)用。

2004年山(shān)東濟甯、2008年山(shān)西太原輻射事故中,患者在造血幹細胞移植後,都輸注了供者的間(jiān)充質幹細胞,顯示出良好的抗GvHD作(zuò)用。

而早在2007年,美國國防部就給了Osiris Therapeutics公司一個(gè)2億多(duō)美元的大(dà)訂單,合作(zuò)開(kāi)發骨髓間(jiān)充質幹細胞産品Prochymal,用于修複因輻射暴露導緻的胃腸道(dào)損傷。

(Prochymal最早被加拿(ná)大(dà)批準用于急性GvHD)

在美國國立衛生(shēng)研究院資助下,美國國防部又和(hé)以色列Pluristem公司合作(zuò),開(kāi)展了胎盤間(jiān)充質幹細胞療法PLX-R18治療ARS的臨床試驗。

(Placental eXpanded (PLX)細胞是一種胎盤來(lái)源、體(tǐ)外3D擴增、間(jiān)充質樣基質細胞)

【2】癌症

以廣島為(wèi)例,病故于醫(yī)院的核爆幸存者中,2/3死于惡性腫瘤,主要類型有(yǒu):肺癌(20%)、胃癌(18%)、肝癌(14%)、白血病(8%)、腸癌(7%)和(hé)惡性淋巴瘤(6%)。同時(shí),核爆幸存者的白血病發病率是對照組的4-5倍,這個(gè)差距直到10-15年後才逐漸縮小(xiǎo)。

造血幹細胞移植可(kě)用于多(duō)種血液病的治療,包括血液系統惡性腫瘤,如急性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多(duō)發性骨髓瘤、骨髓增生(shēng)異常綜合征等;以及某些(xiē)血液系統非惡性疾病,如重型再生(shēng)障礙性貧血、地中海貧血等。

除了血液疾病,造血幹細胞移植有(yǒu)時(shí)也被用于對化療敏感的實體(tǐ)瘤(如一些(xiē)生(shēng)殖細胞腫瘤)。

【3】心理(lǐ)健康

2006年,UK切爾諾貝利論壇報告指出,核事故造成的心理(lǐ)疾病是最大(dà)的危險。福島健康管理(lǐ)調查報告也顯示,成人(rén)心理(lǐ)疾病患病率從3%升高(gāo)到14.6%。

抑郁症的發病機理(lǐ)尚未明(míng)确,目前最受關注的是「炎性免疫假說」。該假說認為(wèi)機體(tǐ)的免疫系統在抑郁症中有(yǒu)重要作(zuò)用,抑郁症實質上(shàng)是一種心理(lǐ)-神經-免疫紊亂性疾病。

而間(jiān)充質幹細胞在免疫調節中作(zuò)用突出,因此也被用于抑郁症等疾病的研究。

(Beck抑郁量表評分對比)

有(yǒu)俄羅斯科學家(jiā)使用臍帶血治療13名複發難治性抑郁症患者,結果發現其有(yǒu)助于難治性抑郁症的治療,特别是認知-情感亞量表的改善。







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