2023年3月22日，國家(jiā)癌症中心在《中華腫瘤雜志(zhì)》發布了最新一期的全國癌症統計(jì)數(shù)據，公布2016年中國惡性腫瘤流行(xíng)數(shù)據，首次提供各省主要癌譜流行(xíng)情況。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數(shù)據收集、質量控制(zhì)、彙總、分析及發布工作(zuò)。（由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據一般滞後，本次報告發布數(shù)據為(wèi)全國腫瘤登記中心收集彙總全國腫瘤登記處2016年登記資料，一般會(huì)滞後3年）

結果顯示，中國當前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約占全部新發病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。

· 各省主要惡性腫瘤發病情況

【1】基本情況

2016年全國惡性腫瘤新發約406.4萬，其中男性223.43萬例，女性182.96萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，2016年我國肺癌新發病例約82.81萬。其他高(gāo)發惡性腫瘤依次為(wèi)結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約占全部惡性腫瘤發病的57.27%。

【2】性别差異

男性發病首位為(wèi)肺癌，其他高(gāo)發惡性腫瘤依次為(wèi)肝癌、胃癌、結直腸癌和(hé)食管癌等，前10位惡性腫瘤發病約占男性全部惡性腫瘤發病的82.33%。女性發病首位為(wèi)乳腺癌，其他高(gāo)發惡性腫瘤依次為(wèi)肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和(hé)胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發病約占女性全部惡性腫瘤發病的78.90%。

【3】城鄉差異

城市前5位高(gāo)發惡性腫瘤依次為(wèi)肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和(hé)女性乳腺癌，農村前5位高(gāo)發惡性腫瘤依次為(wèi)肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和(hé)結直腸癌。

【4】各省市惡性腫瘤發病情況

在全國31個(gè)省市中，肺癌在除西藏、甘肅和(hé)青海外均位居首位。值得(de)注意的是，鼻咽癌在廣東、廣西、海南、江西、貴州均位居前10位；甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但(dàn)在天津、浙江、新疆上(shàng)升為(wèi)第2位；食管癌在北京、天津、上(shàng)海、廣東的發病例數(shù)位居第15位左右。

（2016年中國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)主要惡性腫瘤發病例數(shù)順位）

· 各省市主要惡性腫瘤死亡情況

【1】基本情況

2016年全國惡性腫瘤死亡約為(wèi)241.35萬例，其中男性153.07萬例，女性88.28萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡首位，2016年我國因肺癌死亡約65.70萬例。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為(wèi)肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。

【2】性别差異

男性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次為(wèi)肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等，女性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌等，男女前10位惡性腫瘤死亡分别占男女全部惡性腫瘤死亡的87.60%和(hé)80.43%。

【3】城鄉差異

城鄉的惡性腫瘤死亡不同，城市依次為(wèi)肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，農村主要惡性腫瘤死因依次為(wèi)肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等。

【4】各省惡性腫瘤死亡情況

在全國31個(gè)省市中，肺癌在除甘肅、青海、廣西、海南和(hé)西藏外均位居首位。值得(de)注意的是，鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位，但(dàn)在廣東、廣西和(hé)海南均位居死亡第5位；前列腺癌在上(shàng)海和(hé)新疆已位居死亡前10位；食管癌在上(shàng)海和(hé)天津已經下降至第10位。此外，子宮頸癌死亡在山(shān)西、河(hé)南、湖(hú)南、貴州、甘肅、青海等省均位居前10位。

（2016年中國31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)主要惡性腫瘤死亡例數(shù)順位）

· 年齡與腫瘤死亡率

死亡率随年齡增加而逐漸上(shàng)升，在城市和(hé)農村，男性死亡率均較女性更高(gāo)，但(dàn)在低(dī)年齡段中，男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現交替上(shàng)升趨勢，35歲之後男性各年齡組死亡率均高(gāo)于女性，且差異随年齡的增加而增大(dà)。

（2016年中國城市和(hé)農村地區(qū)惡性腫瘤年齡别死亡情況估計(jì)）

· 總結

【發病情況】

（1）我國整體(tǐ)癌症發病率仍持續上(shàng)升，反映我國癌症實際負擔沉重；

（2）發病首位：男性為(wèi)肺癌，女性為(wèi)乳腺癌；

（3）發病率城市高(gāo)于農村；

（4）我國傳統高(gāo)發的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤呈現持續下降趨勢，但(dàn)疾病負擔仍然較重。

【死亡情況】

（1）我國癌症粗死亡率仍然呈現上(shàng)升趨勢，但(dàn)調整人(rén)口年齡結構後，标化死亡率呈現下降趨勢，反映近年來(lái)我國癌症綜合防控取得(de)初步成效；

（2）死亡首位：男性和(hé)女性均為(wèi)肺癌；

（3）死亡率農村高(gāo)于城市；

（4）我國傳統高(gāo)發而預後較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低(dī)，但(dàn)宮頸癌死亡率仍呈上(shàng)升趨勢。

目前，我國惡性腫瘤發病、死亡數(shù)持續上(shàng)升。我國依舊(jiù)以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和(hé)食管癌等為(wèi)主。鼻咽癌在廣東、廣西和(hé)海南的惡性腫瘤發病居第6位，在江西和(hé)貴州也位居前10位。而前列腺癌的高(gāo)發出現在北京、上(shàng)海、江蘇、浙江等。

城鄉分析結果顯示，農村的發病率略低(dī)于城市，但(dàn)死亡率高(gāo)于城市，說明(míng)農村死亡風險相對較高(gāo)。

男性前列腺癌上(shàng)升趨勢明(míng)顯，應當格外關注。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡的第1位，不論男性還(hái)是女性，這可(kě)能和(hé)我國居高(gāo)不下的吸煙率有(yǒu)關。我國當前的男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙，女性肺癌死亡約4.8%歸因于吸煙。

總之，我國惡性腫瘤負擔日益加重，城鄉差異較大(dà)，地區(qū)分布不均衡，癌症防控形勢嚴峻；發達國家(jiā)和(hé)發展中國家(jiā)癌譜并存，防治難度巨大(dà)。因此，我國應在擴大(dà)相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規範化和(hé)同質化推廣應用兩方面共同發力，降低(dī)我國惡性腫瘤死亡率。

癌症報告中龐大(dà)的數(shù)據背後是一個(gè)個(gè)鮮活的生(shēng)命，隻有(yǒu)提高(gāo)公衆癌症認知，呼籲健康生(shēng)活、定期體(tǐ)檢，做(zuò)好預防，才能從根源上(shàng)降低(dī)癌症發病率。

參考資料：

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

[2]https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm

[3]《國家(jiā)癌症中心發布：2022年全國癌症報告》2022.03.22 幹細胞者說.

[4]《中華腫瘤雜志(zhì)》