21世紀是細胞治療的時(shí)代，腫瘤免疫療法被稱為(wèi)繼手術(shù)、放療、化療後的第四種腫瘤療法，并于2013被《科學》雜志(zhì)評為(wèi)年度最具價值的科學突破之一。

腫瘤免疫治療策略主要包括四大(dà)類：過繼性免疫細胞治療、免疫檢驗點單克隆抗體(tǐ)治療、腫瘤疫苗治療、非特異性免疫刺激治療（細胞因子治療）。因此過繼性細胞療法屬于腫瘤免疫療法的一個(gè)分支，是未來(lái)醫(yī)學發展的重要方向之一。

過繼性免疫細胞治療(Adoptive Cell Transfer Therapy, ACT)是指從腫瘤患者體(tǐ)內(nèi)分離免疫活性細胞，在體(tǐ)外進行(xíng)擴增和(hé)功能鑒定，然後向患者回輸，從而達到直接殺傷腫瘤或激發機體(tǐ)的免疫應答(dá)殺傷腫瘤細胞的目的。

【1】DC 疫苗療法

樹(shù)突細胞(Dendritic cell, DC)是已知體(tǐ)內(nèi)功能最強、唯一能活化靜息T細胞的專職抗原提呈細胞，相當于是免疫系統的司令部。它能夠識别癌細胞表面抗原，并将癌細胞的抗原呈遞給T淋巴細胞，使淋巴細胞能夠識别癌細胞，并命令更多(duō)的淋巴細胞去攻擊帶有(yǒu)相應抗原的癌細胞。因此，通(tōng)過大(dà)量體(tǐ)外活化培養負載腫瘤抗原的樹(shù)突細胞，當細胞達到一定數(shù)量後回輸給病人(rén)，可(kě)誘導機體(tǐ)産生(shēng)強烈的抗腫瘤免疫反應。臨床上(shàng)目前主要的研究方向就是DC細胞腫瘤疫苗，其原理(lǐ)就是通(tōng)過增加DC細胞抗原識别敏感性，加強免疫防禦，變被動為(wèi)主動的方式預防腫瘤細胞體(tǐ)內(nèi)大(dà)量産生(shēng)。

尤其針對腫瘤術(shù)後患者，DC疫苗更為(wèi)适合。

【2】CIK 療法

CIK全稱細胞因子誘導的殺傷細胞，主要為(wèi)NKT(NK樣T細胞)。與LAK(淋巴因子激活的殺傷細胞)相比，CIK增殖速度更快，殺瘤活性更高(gāo)，殺瘤譜更廣。然而，不足之處就是殺瘤屬于非特異性，不能起到徹底殺瘤效果，因此，臨床應用越來(lái)越少(shǎo)，基本處于淘汰狀态。還(hái)有(yǒu)一類就是DC-CIK細胞，是将DC細胞和(hé)細胞因子混合培養的一類，二者臨床功能類似。

【3】NK細胞療法

NK細胞又稱自然殺傷細胞，屬于非MHC依賴性免疫細胞，可(kě)以自發啓動查殺功能，已經有(yǒu)研究表明(míng)，NK細胞可(kě)以在體(tǐ)內(nèi)有(yǒu)效殺死腫瘤細胞、異型細胞和(hé)衰老細胞，因此，現在很(hěn)多(duō)醫(yī)學家(jiā)開(kāi)發NK體(tǐ)外擴增後回輸，進行(xíng)抗衰老研究。臨床上(shàng)，也逐漸出現利用NK細胞特性，制(zhì)作(zuò)CAR-NK細胞來(lái)針對性治療腫瘤。

【4】CAR-T細胞療法

CAR-T細胞療法指嵌合抗原受體(tǐ)T細胞免疫療法，即通(tōng)過基因轉導方式将特異識别特定腫瘤抗原的抗原受體(tǐ)裝配到患者T細胞上(shàng)，從而使該T細胞特異、高(gāo)效殺傷腫瘤細胞的免疫療法。CAR-T細胞療法一方面無需通(tōng)過MHC發揮作(zuò)用，可(kě)有(yǒu)效降低(dī)腫瘤的免疫逃逸反應，另一方面具有(yǒu)免疫記憶功能，可(kě)長期在體(tǐ)內(nèi)發揮作(zuò)用，是一種非常有(yǒu)前景的新型腫瘤免疫治療方法。

【5】CAR-NK細胞療法

CAR-NK細胞療法指嵌合抗原受體(tǐ)NK細胞免疫療法，與CAR-T類似，也是通(tōng)過基因轉導方式将特異識别特定腫瘤抗原的抗原受體(tǐ)裝配到NK細胞上(shàng)，從而特異識别殺傷腫瘤細胞的細胞免疫療法。

· 已入臨床主要細胞治療方法比較

許多(duō)細胞治療臨床試驗表明(míng)各類工程化的細胞産品相當安全，但(dàn)有(yǒu)效性相對缺乏。過去的5年裏，細胞療法的療效發生(shēng)了一場(chǎng)革命性變化，尤其體(tǐ)現在CAR-T細胞應用于癌症治療，是腫瘤患者的新希望和(hé)新機遇！